くも膜下出血、診断漏れ５～８％＝「医療の限界知って」－脳神経外科学会 3番目の落書き帳/ウェブリブログ

くも膜下出血、診断漏れ５～８％＝「医療の限界知って」－脳神経外科学会

<< 作成日時： 2008/07/22 00:55 >>

くも膜下出血、診断漏れ５～８％＝「医療の限界知って」－脳神経外科学会(時事通信）
　くも膜下出血で、頭痛が軽いことなどからコンピューター断層撮影装置（ＣＴ）検査を行わず見逃される例が５～８％程度あることが、日本脳神経外科学会学術委員長の嘉山孝正山形大教授らの調査で２１日までに分かった。海外では「１２％」などの結果が出ているが、国内では初めてのデータという。
　同教授は「医療の限界といえる。こうしたネガティブなデータはこれまであまり出されなかったが、事実を国民に知ってもらいたい」としている。
　調査は、脳神経外科専門医がいる東北地方の２病院で実施。くも膜下出血の患者が、最初に他の一般病院を受診したかどうかや、ＣＴ検査の有無、経過などを調べた。
　宮城県の病院では、２００７年１月から０８年５月までの患者１９８人のうち、頭痛で他の一般病院にかかってから来た人は３７人。その際、１０人（５．１％）はＣＴを受けず、風邪、高血圧、片頭痛などと診断されていた。
　一般にくも膜下出血の症状は「激しい頭痛」と考えられている。ＣＴを受けなかった１０人のうち８人は軽い頭痛だったが、２人が死亡した。

見たところ、サンプルの数が少し少ないような気もする。もうすこし全国的規模で調べたほうが、説得力がさらに増すように思う。それにしても、５～８％というのが世界的には低い数値というのは知らなかった。「見逃し」と患者側（あるいは遺族側）から思われると苦しいものがある。かといって、軽い頭痛にもCT検査をして、結局なんでもなかったら、「必要もない検査を」「診療報酬欲しさにやったのでは？」なんてかんぐられることにもつながる。要するに、患者側がときより起こす「モンスター化」を少しでも予防したい、という医師側の願望が少しわかるような気がする。

（今回の一冊）